第一次失去小恩

 

2009.07.09週四的晚上

我第一次失去了小恩

 

週四下午4:00,我帶著恩搭捷運至小南門站

準備往我小時候爸媽帶我去玩過的..."青年公園"探險

帶著恩四處探險,是我不陌生的遊玩方式

從小南門站搭小黃, 約100元即到達

然後先把公園繞一圈, 才定點在溜滑梯區給恩 大玩特玩

溜滑梯區裡有沙子,有造型奇怪的翹翹板(要用站的)及360度旋轉椅

小恩每一項都給它玩得很痛快

 

(翹翹板還被一個體重較重的姐姐翹一個整個飛下座位;

360度旋轉椅恩坐了一分鐘就不敢坐了

是因為這樣,影響了腦波?導致晚上的事件嗎?)

 

眼看時間約莫六點半至七點,心想附近有一個"米拉"兒童餐廳

想順道去一趙

雖然阿媽很久以前有帶恩來過了

但媽咪也想開眼界

 

但是我忘了先查地址

只好從小南門站找起, 聽說距離不到五分鐘

憑直覺我往燈火較多的方向走去

再左轉進更熱鬧的巷子, 準備來問路人;

沒想到來到眼前的是一大棟 "和平醫院"

我心裡暗叫一聲不妙,因為有朋友的家人們, 在那裡發生Sars不幸的事情

我們只能快步走過

(是因為這樣,導致晚上的事件嗎?)

 

問了三個路人, 都說不知道米拉餐廳

正準備放棄時, 前面來了一位理平頭的媽媽, 推著嬰兒車

她剛好從米拉出來

我們真運!

 

在米拉小恩玩玩具, 吃東西, 都還算正常

快要八點的時候

她卻突然坐著不想玩了,以前看到有姐姐哥哥

她都會人來瘋, 但這時她眼神就是一整個無力

我直覺的摸了摸她的額頭: 不妙!她發燒了啊

 

我當下決定搭計程車回家

她路上哭哼著要我抱著她, 我猜她應是玩累了吧!

在車上她睡著了

到了家, 我火速幫她洗個澡

但她突然把晚上吃的東西, 全部吐了出來

我跟她都嚇了一跳

(我只記得她剛出生時,有大大地吐過一次奶, 其他的再也沒有了)

清理了一下

想說快點送她上床去睡覺

五分鐘後, 她便睡著

可是再過五分鐘,

發生了我人生裡最驚恐的事情:

在黑暗房裡的小恩, 突然大叫一聲

我衝進她的房間 , 只看到她躺著,二手弓起來抖動

憑著門口透進來的光線, 我看到她的眼睛往  上  吊

 

我被嚇得沒有時間大叫或大哭

我只是本能的抱起小恩到客廳

想把她叫醒; 但沒有用;她眼神完全不對

半閉的眼, 怎麼叫她, 都回不了神, 往左側上方吊!

看她的眼,

我第一個念頭是: 她中邪了!

我嚇得不知所措, 養她二年多來,從來不曾這樣離她好遠!

她又吐了一些口水, 我想說會不會有東西卡在她氣管裡

使她不能呼吸,所以我馬上想到 : 從她身後抱她,壓她的胃

要她吐東西出來

結果什麼也沒有, 只有口水而已;

當下腎上腺素爆衝

拿了她心愛的小毛巾, 把她全身包起來

拎了皮包及key,往最近的診所衝去!

我變成了大力女超人, 邊跑邊不太敢看小恩的眼睛

我一會兒像抱新娘一樣抱她

一會兒又像扛瓦斯

她頭只能後仰,或趴在我肩上

眼神還是不對

三分鐘後我衝到診所

哭出來要醫生幫幫忙

(以前我是會硬ㄍ一ㄥ的人, 不隨便在眾人面前哭

但最近上了身體的課程, 知道要順著情緒走)

醫生很鎮定的要小恩躺下,給她一點氧氣

量體溫(應是發高燒)後, 給她一個塞劑

再聽心跳及呼吸, 確認沒問題後, 他又去看別的病人了

過了三分鐘, 小恩竟然清醒了!!

醫生要我轉診到大醫院的急診室

並說...因為是第一次熱筋攣發病,

要去抽血並觀察12小時, 倒是不需要住院

 

我又抱起小恩,坐Taxi去萬芳掛急診, 此時已晚上十點了;

醫生怪我怎麼不先直接送來

(我當時完全沒有想到可以叫119)

護士幫小恩打點滴

說應該要住院三天

 

我心想...這跟診所的資訊不一樣

轉到二人病房後

隔壁的娃娃及家人的聲音, 還有廁所竟然沒有給衛生紙,(以前在慈濟生產住院時, 明明有給啊);加上三餐的餐點,完全沒有用心在作,奶蛋素有人能吃的料理方式吧!

真是有給它氣到!

小小的陪床,我也睡不好; 而護士幫小恩作的動作,

也只是定時量體溫, 超過38度給口服, 超過39度給塞劑

我想...我也會啊

 

 

小恩隔天早上,還能自己推點滴架在走廊逛逛哩

 

所以到對街買了耳溫槍,隔天四點我就辦出院了!

NT1480左右, 要價比三家!

TERUMO 泰爾茂 迷你耳溫槍 EM-30CP

超好用!

 

 

 

 

 

 院方還不是很同意我的決定..還說若24小時內再進急診室,健保局會調查我, 以後我就不能用健保了...什麼跟什麼啊

(這二年我的個性有些轉變, 不再是單方面聽從權威的服從者了...)

我再不出院, 自己先會倒下,

再加上有診所的提醒...<不用住院!!>

住一天算是客氣了!

但我還是感謝萬芳的急救! 雖然抱怨那麼多...

(事後網路查的資訊是...熱筋攣不會在同一個病程裡發作二次!)

恩的體溫前面二天都不是很穩定,38~39度會連續出現;後面才漸漸看到37及36的數字

以前她都跟我分房睡, 這三天我都讓她跟我睡大床

自己的床,跟醫院的就是不一樣

光皮膚接觸到床單,心就安了一半了;

但是我變的好緊張, 一有什麼風吹草動,我都會跳起來;

(第五天時還來個地震哩!)

好在小恩在三天內就不發燒了,剩下流鼻涕跟咳嗽

我的心終於放下來了

背的肩胛骨似乎也積累了這些日子以來的情緒

非常的不舒服; 第五天去給人油壓加熱敷, 身體才有被好好愛到的感覺!

(萬芳對面的帝豪油壓 16號陳小姐, 功力超強,我要另闢文來寫這段)

事後友人告訴我, 可以在小恩的房間, 請一尊小小菩薩的畫像進去,在她的門窗作一些手勢, 並在大門口放一小碟海塩, 以請土地公來保佑;

另外編五色線 (紅綠黃黑藍)..不要白色加上念一部經,也是可行的

這個月適逢 "閏五月",應在人,不好的事容易發生在人身上,要去霉運;

大吐的狀況, 應是有中到, 但要現場看才能說的準...

小恩終於走過來了

但我知道還會有下一次...

下一次我會先CALL 119

然後讓小恩側躺,計算發作到清醒的時間

<塞劑也許家裡要備用>

==網路關於熱筋攣資料==

嬰幼兒熱痙攣常在高燒時出現

書田診所家醫科主任 何一成

熱痙攣為一種良性疾病且少有後遺症，通常發燒在39度以上發生，較常出現在一歲到一歲半左右的幼兒，男孩比女孩多。當孩子發生此症狀時，家長要鎮靜處理，症狀緩減後，最好至醫院檢查，是否有其他造成抽搐原因，對症治療。

伴隨著發燒的肢體抽搐稱為熱痙攣，它是兒童抽搐最常見的原因，熱痙攣並不是癲癇，腦部發炎引起的抽搐也不能稱為熱痙攣。5歲以下的兒童發生率約為3～5％，歐美地區比亞洲常見，在台灣發生率約為3％，男孩比女孩略多。

一歲左右幼兒最常見

通 常發燒在39度以上才會出現熱痙攣，在開始發燒後24小時內出現抽搐現象，抽搐常在體溫急遽上升時出現，少數在退燒時出現。此時孩子會突然失去知覺、叫不醒、目光呆滯，或眼睛往上看、嘴唇發黑、牙齒咬緊、全身包括手腳抽動、肌肉僵直與鬆軟無力交替發生。痙攣時間，大部份在數秒到十分鐘，少數多於十分鐘。由 於發作的時間不長，等到達醫院時，抽搐多已停止，抽搐後不會留下任何神經症狀，並無肢體麻痺無力等情形，但是１～3小時內會嗜睡，之後便完全回復正常。

通常在9個月到5歲之間發生，以1到1歲半最常見，而5歲之後就很少見。造成發燒性抽搐的原因，較常見者為喉炎、扁桃腺炎、鼻炎、中耳炎、胃腸炎、肺炎、玫瑰疹、預防注射等。

發燒造成抽搐現象

腦 部神經細胞是靠電傳導來聯絡訊息，控制運動、感覺、記憶、學習等功能。平時腦中有化學物質抑制多餘的放電，但是體溫突然上升時，腦部抑制的機轉也同時失 靈，但不知是發燒引起腦部失靈，還是腦部失靈引起發燒，腦細胞由於不正常的放電而產生種種症狀，若是支配肌肉的腦細胞異常就發生抽搐，支配感覺的腦細胞異常就導致失去知覺。幼兒腦部發育尚未成熟，故容易發生。

這樣的體質是會遺傳的，30％的病童家族成員中有熱痙攣的病史。孕婦若吸煙，胎兒以後也易發生熱痙攣；缺鐵性貧血的孩子也易發生，這是因為鐵對腦部功能的穩定很重要。因疾病在嬰兒房住院超過30天的孩子，也是高危險群。

腦 膜炎、腦炎也會導致發燒及抽搐，此時可能會有頸部僵硬、嘔吐、嗜睡、躁動、頭頂囟門凸起等症狀，若有懷疑，醫師會抽取患者的脊髓液做進一步的診斷。妥瑞症 候群也會有抽搐，但不會失去知覺也不會發燒，這種病另外會有咳嗽、鼻子用力吸氣、喉嚨發出咕嚕聲等症狀。情緒失控也會抽搐，通常在遭遇挫折發脾氣後發生，安撫孩子情緒後症狀就消失。孩子做惡夢也會抽搐，通常在清晨發生。血液中鹽份不平衡也會引起痙攣。若是癲癇發作，常會有躁動不安的先兆，局部抽搐的情形也 較多。

發作時的處理程序

一 項研究指出，若目賭孩子熱痙攣發作，90％家長都呈現極度恐慌的狀態，20％甚至因驚慌失措，無法快速將孩子送到醫院診治，也有家長因為慌亂而不慎將孩子摔傷。若能夠知道緊急處理的方法，及了解熱痙攣發作，大多會在數分鐘內自動停止，也不會造成痛苦或死亡，就比較能保持鎮靜。

首先讓孩子側躺，以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道，可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞，且清除周圍尖銳物品。鬆開過緊的衣物以免影響呼吸；若小孩口中有異物，可在側躺後將之清出，但不要太勉強。

不 可用任何東西（如湯匙、布）塞入病人口中，以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞，也不必撬開咬緊的牙齒，不要為了壓制抽搐而緊壓或束縛孩子的身體，否則會造成 肌肉骨骼受傷及妨礙呼吸。不可施行人工呼吸，除非幼兒在抽搐停止後沒有呼吸才需要。在抽搐後不要馬上給小孩喝東西，以免誤入呼吸道。也不要立刻讓小孩子起來走動，因為抽搐後會嗜睡，容易跌倒。若高燒39℃以上不退，可使用肛門塞劑退燒。

有過熱痙攣一般再發的機會約20％。第一次發作的年齡愈小再發的機會愈大，在１歲以下，其復發率為50％，另外，若幼兒家族中有熱痙攣病史，或第一次發作為複雜性抽搐（超過15分鐘或單側抽搐者），則有近60％的復發率。男童比女童再發的機率高。

要考慮以藥物預防的情況

把 缺鐵性貧血治療好，可降低再發機率。許多研究指出，防止發燒並不能減少熱痙攣再發，但罹患感冒等疾病造成高燒時，可用溫水擦拭或藥物，使體溫勿超過39 度，讓孩子比較舒服。另外有研究指出，罹患流感會增加熱痙攣的機率，因此第一次發作後，可每年注射流感疫苗。另外，也有抗抽搐的藥物可以使用，但是會有嗜睡等副作用，只有再發機率高時才可使用。從食物攝取足夠的鋅對腦部也有穩定的效果，牛、豬、羊肉含鋅量豐富，乳酪、穀類外皮、堅果、深色蔬菜也有，可適量 攝取。

此外，下列情形要考慮以藥物預防再發生的機會：
1. 熱痙攣已發生2次以上的幼兒。
2. 腦性麻痺、智能障礙、發育遲緩的幼兒。
3. 複雜性熱痙攣（超過15分鐘或單側抽搐者或1天有2次以上發作）。
4. 父母或兄弟姐妹中有癲癇的病史。

熱 痙攣小孩之後產生癲癇的機會稍高於從未發生者，一般兒童癲癇發生率0.5％，發作過1次熱痙攣幼兒以後癲癇的機會為1％。若有其他癲癇之危險因素：複雜性 熱痙攣（體溫未達38℃就痙攣、超過15分鐘，或單側抽搐者或1天有2次以上發作），父母或兄弟姐妹中有癲癇病史者，先前已有腦部問題，如發育遲緩、腦性麻痺或智能障礙者，癲癇的機會增加為5％。

熱痙攣是一種良性疾病且少有後遺症，一旦發生，要鎮靜處理，發作以後，仍須就醫檢查是否有其他造成抽搐的原因，以免延誤了治療。

（詳文請見2006年七月號BabyLife育兒生活雜誌）